La Responsabilità del Medico

Il Caso.it, Sez. Giurisprudenza, 29229 - pubb. 30/05/2023

Sulla natura della clausola 'claims made' in materia sanitaria

Appello Bari, 12 Maggio 2023. Pres. Ancona. Est. Sardone.

Clausola "claims made" - Natura vessatoria - Valutazione della causa in concreto - Necessità di impedire il preponderante trasferimento dell'alea sull'assicurato

Assicurazione della responsabilità sanitaria - Conformazione della clausola "claims made" introdotta dall'art. 11 l. 24/17 - Non retroattività - Utilità della norma come termine di paragone delle clausole stipulate in epoca anteriore - Fattispecie

La clausola "claims made", che facendo decadere la garanzia alla scadenza del contratto esclude la tutela dell'assicurato per le richieste di risarcimento che gli pervengano oltre quel termine, non ha natura vessatoria ma, per il combinato disposto degli artt. 1322 co. 1° e 2965 c.c., è soggetta a giudizio di adeguatezza ai concreti interessi delle parti e di idoneità a realizzare la causa negoziale, onde impedire il preponderante trasferimento dell'alea sull'assicurato.

La norma introdotta dall'art. 11 l. 24/17 per l'assicurazione della responsabilità sanitaria, che estende l'operatività del contratto ai dieci anni antecedenti la sua conclusione ed è derogabile solo in senso più favorevole all'assicurato, non è retroattiva ma costituisce un utile termine di paragone per valutare l'idoneità dei contratti anteriori a impedire il preponderante trasferimento dell'alea sul singolo assicurato. (Nella specie, la Corte ha ritenuto nulla, perché tale da snaturare la causa rendendo di fatto impossibile l'esercizio del diritto, una clausola "claims made" stipulata prima dell'emanazione della l.24/17 la quale, nonostante il rilevante premio versato dalla struttura sanitaria, estendeva l'operatività del contratto a soli quattro anni e mezzo antecedenti la sua conclusione, escludendola invece rispetto a una richiesta di risarcimento formulata dopo la fine del periodo assicurato ma in aggiunta a richiesta formulata durante quel periodo dagli stessi soggetti sulla base del medesimo fatto illecito). (Redazione IL CASO.it) (riproduzione riservata)